梵江在书上学过,知道腰麻的病人术后去枕头,平躺6—8个小时。如果头抬起来之后,会出现头痛,但为什么呢,梵江不解的问道。
“主要是因脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而致。给一定的低渗盐水静滴可以缓解病人的头疼情况。”张艳丽解释道。
“呵呵,注意着点吧,刚刚大夫下过医嘱了,要十五分钟监测一次病人的血压,另外病人输液的滴数要调的慢一点,每分钟40…50滴就可以,不要太快。另外医嘱上下了病人要输血。”
张艳丽道:“小梵,再过二十分钟,麻烦你去二楼的血库去拿400毫升的血浆。回来之后给该病人输血,可能在手术的过程中失血不少,记得拿血的时候要核对病人的姓名还有血型,血袋上的条码。”张艳丽吩咐道,然后将手中的病历交给李倩。
梵江忙起身应道,过去把滴数调整了一下。道:“恩,知道了,张老师。”
张艳丽走后,李倩忙去执行刚刚下来的医嘱,给病人该配药的配药监护的监护。梵江现在的任务就是监护好七床。
由于一直泵着降压药,所以病人的血压此刻不算很高,162/90毫米汞柱,心率还算平稳。当下也放心了,当下也没什么事情要做,便坐在床尾,翻阅起来该病床的病历。
病人名叫常曼玲,今年三十六岁,家在路遥县,牛家镇,距晋南市二百公里远的一个偏僻小县城中的农村中。
常曼玲从小开始就体型就肥胖,十八岁那年就有一百六十多斤。在结婚后的一次检查中发现患上了高血压心脏病,主要原因是身体太过肥胖,导致心脏负荷过重,长年累月产生了这种怪病。
因此生孩子就是一大麻烦事,当时以为就是肥胖引起的,想想等人瘦了再说吧!这一拖就是十几年,孩子的出生也给耽搁了。
两日前入住我院产科病房,因入院之时,腹内胎儿已经足九个月,已经达到了临产期。
大夫告知家属,这样的孕妇是不能生小孩的,因为会出现很多并发症。并问家属难道以前就不知道这样的情况吗?
家属的回答是,知道的。
但是还是想生一个,因为家里就这么一个儿子,儿媳妇的病情他们知道,但是已经拖了十几年了,十几年来没有子嗣的情况下已经令他们产生的疯狂念头,即使有生命危险也要生。
因为晋南市第一人民医院的医疗条件在该地区是第一流的,医疗技术也是相当不错。所以才到这里来生,不过还好,孩子是生下来了。产妇也在煎熬中度过那一个多小时的手术时间。
梵江想道,这样的母性的确伟大,因为他看到在手术同意书上签的名字就是她本人,是她自己要签的。也许她不愿意,也许是她家人逼迫,也许就是她心甘情愿吧!
合上病历之后,梵江脑中恍恍惚惚。忽然觉得好笑,胖不是她的错,可是因为胖导致的高血压性心脏病而不能生小孩就是她的错了,吃的太胖也是什么好事啊!
看看时间差不多已经过十多分了,给李倩交代了一下,然后便下二楼去拿血浆。
第五十四章 病情发作
; icu监护病房在九楼,梵江坐电梯下到了二楼,径直来到了西边的血库。
门是敞开的,进门之后,隔了一堵玻璃窗,留下了一个小窗口。梵江见里面有三个衣着白大衣的配血工作人员。
梵江敲了敲窗户道:“您好,我是icu的,我来拿一下常曼玲的400毫升血浆。”
这时一个戴眼镜的男子走了过来,卸下口罩道:“哦,你等下,马上就好。你先坐门口等五分钟。”
“恩,好的!”梵江答应了一声,找了个凳子坐了下来。
五分钟说长不长,但是他却不知道。就在他刚刚进了电梯之后。icu里却发生了一件他意想不到的事情。
梵江走后,给李倩交代了一下,说自己要去血库拿血浆,让她注意一下这个病人。
那个时候病人的情况还算稳定,而且病人也已经熟睡过去了。李倩也特地的注意了一下,见病人还在鼾睡,当下并没有在意。梵江刚走了一分钟的时候,李倩听见有人低声的呻吟道:“护……士,护士……”声音断断续续的传来。
这时在一旁监护其他病床的护士喊道:“倩倩,你的病人醒了。你去看一下。”
李倩转过头来一看,正是七床的常曼玲在呼唤。忙放下手中的注射器,走了过去道:“常曼玲,怎么啦?”
常曼玲此刻眉头拧成一团,面色有点苍白,小声道:“护士,我有点难受。”
李倩问道:“你哪里难受,跟我说。”
“头……很疼,胸口憋的不行,有点喘不上来。”常曼玲细弱的对李倩说道。
李倩毕竟有点经验不足,遇到事情忙道:“别怕,你先吸点氧气。”
李倩忙把在一旁准备好的氧气给她接上,之后便快步的跑了出去。
“艳丽姐,七床病人有点呼吸困难。”李倩赶紧走到护理站前,对正在处理医嘱的张艳丽说道。
张艳丽二话没说,放下手中的笔,忙道:“你去值班室叫李大夫出来,我进去看看。”说着便快步跑进监护病房中。
张艳丽进来到病人跟前之后,便见病人面色有点难看,眉头紧拧,很痛苦的样子。忙对病人喊道:“常曼玲,你能听见我说话吗?常曼玲……”
连叫好几声后,常曼玲才将眼睛半睁着,表情异常痛苦。
张艳丽稍微放松了一下,看来病人还清醒着。听见护士问话,常曼玲忙点点头道:“我……头痛的厉害,想吐,而且……憋……的不行!”
“是胸口憋的不行吗?”张艳丽急忙的问道。
这时李大夫快步走了进来,李倩跟在后面。张艳丽道:“李大夫,她可能呼吸困难,但是现在因为腰麻可能开始头痛,想吐。可是……”
“先让她坐起来再说……”李大夫看了眼监护仪,还算正常。于是道:“扶她一把,先坐起来,头痛的事情无法避免。”
原来张艳丽犹豫不决是,如果病人坐起来的话,会加重病人头痛的症状。在手术的过程中,病人就半坐卧位生的小孩。期间导致脑脊液倒流,颅内压升高。出现恶心呕吐的症状。
“嗯……”张艳丽和李倩忙和李大夫三人将二百来近中的常曼玲扶着坐了起来。
张艳丽快速跑到床尾,将病床调整成半坐卧位。
也就一下的功夫,病人由躺着变成了坐着。这时李大夫道:“常曼玲,呼吸好点了吗?”
常曼玲脸色苍白道:“好点了,头还有点痛。”
“嗯,痛是肯定了,你腰麻手术的时候就是坐着的,会导致头痛,那是没办法的事情。”说毕又对张艳丽道:“补液给了吗?”
“恩,给了。”李倩道。
“血呢,她现在心脏代谢不是很好,刚做完手术,失血应该不少,医嘱上了有下的吧!”李大夫问道。
李大夫是icu的外科大夫,今天他值班。虽然妇产科的病情,但是他多少还是知道,这都术后的一些常见问题。但是病人却并非归他管,病人还是妇产科的病人,他也是在紧急情况下做出抢救的工作,算是一个全职的医生,主要的医嘱处理,还是由各科的主治大夫来管。
“恩,叫学生拿去了。应该马上就上来了。”张艳丽说道。
李大夫点点头道:“行,回来之后把血也输上。先让她坐着吧,头痛是占时的,过会就没事了。只要不出现呼吸窘迫就没什么大事。”
李大夫走了之后,李倩这下可是不敢大意了,还好没出什么事情,放下揪着的心道:“常曼玲,有什么不舒服的就说话哦,头疼待会就会好点了,药已经用上了。”
常曼玲微微点了点头,道:“嗯,我的孩子还好吧!”
张艳丽像关心自己的孩子似的,安慰道:“很好啊,已经送到儿科去了。等你的病好了就可以见到他。你就安心的治病吧,不要说太多的话,也不要胡思乱想哦!”
痛苦的脸上,微微绽放出一丝微笑,也许听到孩子相安无事才会这样吧!
前前后后十分钟的时间过去了,梵江终于把血浆拿了上来,刚进监护室门,便见七床的病人端坐着,面色有点难堪,静静的看着护士们往来在监护病房中。
“咦……”刚刚进病房门的梵江惊讶道。
“小梵,血拿回来了!”张艳丽道。李倩忙接过梵江手中的血浆,梵江轻声道:“她怎么坐起来了。”
“嘘,待会说,刚才差点出事呢!”李倩低头轻声的说了声。
张艳丽斜了俩人一眼,大声道:“快点干活,闲聊什么呢!”
哎,偷偷说两句话都被发现,还真是不巧。俩人偷偷的暗笑一声。不过梵江心里着实有点着急,刚才到底发生了什么事情,他很想知道。
李倩吐了吐舌头,拉着梵江的衣角,俩人走到液体配制台前,查对刚刚拿上来的红细胞血浆。
这个程序是必须核对的,尤其是病人的血型,以及输血号,虽然在下面拿血的时候梵江已经核对过了,但是上来之后还是要再次核对一遍,确保正确无误之后才能给病人输血。
由于液体配制台离病床较远,而且有无菌柜格挡,所以刚核对完血之后,梵江便迫不及待的问道:“怎么回事?刚才怎么了?”
李倩道:“刚刚你走了不到一分钟,她就出现呼吸困难的症状。这不,没办法只好坐起来了。”
“哦,吓死我了,还以为出什么大事了呢!”梵江一听原来是这样,当下放心了,然不知,如果病人刚才没有及时更改体位的话,真的有可能一命呜呼了!
没事最好,谁还期待发生点什么事情,那也太缺了~
一个下午,梵江除了帮各位护士们干点活之外,就是坐在七床前陪一个人有一句没一句的聊着。
那个人自然是李倩,而常曼玲在这期间状况也相对好一点,除了拉了一床大便,给她收拾了一下之外。靠在折起来的床背上迷迷糊糊一会睡了,一会醒了。
时间过的也快,很快天就渐渐快黑了。看看时间,已经快九点了,再过一些时间就该下班了。
这个时候的工作就比较多了,因为要交接班,所以对每个病人都要做一次翻身检查,看看有无压疮,给病人吸吸痰什么的。
因为大家人手少,所以已经形成了一种习惯,那就是分两拨人一起干活,一拨从东到西,另一拨从西至东,开始翻身拍背。
病人这个时候也挺难过,既不能动,有的还不能讲话,一部分是昏迷的,还有一部分想讲,只可惜气管切开了,插了跟氧气管,所以也哑口无言。
没办法,护士们的工作就是如此,把一个人反过来,复过去,全身上下都检查一边,有大便的更麻烦,还得擦洗,更换床单被褥。
也许是因为工作的必须吧,七床常曼玲坐了一下午了,她也累了,所以在梵江他们进行翻身检查的时候,把她的床摇平了,让她躺了下来。