张艳丽笑道:“以前没有实习过吧,没关系。慢慢就会了,今天是咱们是主班,所以今天接班的人就是我了,首先应该核对很多昨晚的夜班内容,然后进行物品交接。刚刚我已经交接过了,所以下次交接的时候,你来了之后就先交接东西吧!”
梵江点点头。
“咱们的工作是负责病房的外围,一般不接触病人的主要工作。比如核对病历,更改治疗任务,摆放明天的液体。还有后面房间里的物品要浸泡消毒等等,待会我会给你详细的说下,另外还要查看在病房里的护士工作,呵呵,说白来了就是监督她们的工作。”
梵江心里暗笑,原来主班的权利还挺大,还要监督她们的工作,看来这个老师还不是一般的厉害啊!
“这样吧,我这里还有点事要忙。现在没什么事情,待会有事的话,我会叫你的。你去病房你转转吧,先熟悉一下环境。咦,小唐在给她学生教课呢,要不你也过去听听吧,小唐可是从上海进修回来的,听听对你有用。”
“嗯,知道了。”梵江应道,欲进病房看个究竟。
张艳丽忙道:“小梵,口罩带上,还有帽子,抽屉里都有。”
梵江从刚刚胡紫倩拿口罩的抽屉中,拿出一只蓝色的口罩和一顶手术室的大夫带的那种一次性的帽子。抬头看去,在护理站对面的墙壁上挂着一面超大的镜子,看看镜子中的自己,微微一笑:“还不错嘛,有点医生的味道。”
梵江整理好之后,走进了监护病房中。四下打量了一翻,这才发现这里还真是大,虽然只有十二张病床,可是每张床前都有一台从房顶悬挂下来的机器,貌似像电视里看到的监护仪。
每张病床的床尾有一张灰色的升降桌,一张滑椅。整个监护病房的规格基本一样。只有两张床位是空着的。在里面当班的护士有五个人,见有的护士坐在床位写着什么东西,还有的护士在配置液体。梵江看见稍靠后一点的胡紫倩,此刻正在听她的老师讲着什么。
梵江也不好意思过去打搅,记得刚刚护士长在交接班的时候,说过好像五床的病人比较严重,所以打算先看看五床到底是一个什么样的病人。
在五床的床尾,此刻坐了一个护士,正在低头写着什么东西。梵江走近了一些,看见那个护士在填写着一张名叫“危重病人护理记录单”的表格,看看下面的内容,想了想,应该是这个五床的一些病程记录,梵江正欲看下面的时候。
那个护士感觉身后好像有人,猛的转过脸,一个带着一副金丝边框的眼镜的护士看着梵江道:“你是刚来的实习生?”
听着护士的问话,好像这个护士的年纪稍微大点。有三十来岁的样子,梵江点了点头,问道:“老师,这个病人很严重吗?”
“嗯,他是肺癌病人,并伴有心肌梗塞,还有常年的高血压,最近刚刚做开胸过一次手术,但是在手术的过程中病人突然低度休克,所以不得已的情况下,手术被迫中断。之后便送到这里监护,待病情好点了才能继续手术,只是现在病人一直处于半朦胧状态,意识不清楚……”
这时监护病房外,一个高嗓门这时喊道:“小梵,你去帮一床的原老师一下,她一个人忙不过来。”
梵江“哦”了一声,向东面看去,只见一个个头矮矮的护士,笑着向梵江招手,示意梵江过去。
梵江忙跑了过去帮忙,看看有什么事情要做。
那个护士笑道:“小梵同学吧,来帮老师一个忙,带上手套。这个病人刚刚拉了一床,帮我扶住病人,我来收拾一下。”
梵江响床上看去,只见那个病人是个老太太,头发都白了不少,此刻嘴上还罩了一个氧气罩,正被那个护士扶着身体,而身体正侧向梵江一面。
梵江绕过床对面,只见老太太光着屁股,而刚刚躺过的地方,原本白白的床单,此刻一滩泛黄的屎粑粑黏糊糊的沾的床上,垫子上,和老太太的屁股上全是屎粑粑……
“天呐……”
第三十二章 监护仪
; “哎,同学,快过来帮我扶住……”
“哦”梵江应了一声,跟原护士换了一下位置,一只手抓住老太太的肩膀用力向己侧扶着,另一手扶着老太太的腰部,虽然带着口罩可是那阵阵说不上来是什么臭味儿,一缕一缕的渗透进梵江的口罩中。
原护士,弯着腰带了一双手套,仔细的打理着床上的一滩屎粑粑。梵江向那个护士看去,可是却看不到一点那看的表情,反而相当的认真。心中不由得暗暗伸出大拇指,高尚。
当原护士将一块新的棉垫子,铺到老太太身子下面的时候,对梵江道:“把她的身体放平吧!”然后,把刚刚仍在地上的一大滩带着屎粑粑的床单和垫子扔到门外的垃圾车里。
“老奶奶,舒服了吗?”梵江给老太太盖好之后,摸摸脸颊的汗水,看着老太太眼睛微微睁开着,长吁一口气问道。
老太太此刻带着氧气罩,有口不能言。刚刚拉了一堆便便,此刻相当舒服了满意的点点头。
梵江就郁闷了,这老太太到底是什么疾病了,怎么大便都排到床上了。
“小梵,忙完了吧,你出来一下。”梵江还想看看这老太太得了什么病了,刚刚欲翻开床尾桌子的病历,听见外面护理站的张老师唤他。
梵江就纳闷了,今天刚来自己就怎么这么忙了。于是快步的走了出去。
“小梵,走了一圈,感觉怎么样?”张艳丽笑着问他。
屎粑粑的味道确实不是怎么样,梵江纳纳的笑道:“还行,慢慢会习惯的。就是那些机器看不太明白。”
张艳丽笑道:“哦,没事。我现在已经处理完手上的工作了。走,我带你去看看,给你讲讲。”
梵江尾随的在张艳丽的身后,进了监护病房。
俩人走到第五病床前,张艳丽转过了过来道:“咱们监护室主要的工作就是监护病人的生命体征。”然后再转了过去,指着面前悬挂在半空的平台上的监护仪道:“这是一台飞利浦出品的监护仪,它的功能就是监测患者的生命体征。”
梵江这时清楚的看到,这台显示器后面和左边连接很多电线似的导线也不知道是干嘛用的。但是,显示器却跟现在的电脑有大的不同,整个屏幕都是黑色的,唯独上面显示的一些数据是用绿色和黄|色的线条和字母来标识。
张艳丽大有深意的对梵江问道:“哎,对了小梵。那么你知道生命体征包括哪几个项目吗?”
考我,嘿嘿,这点小小知识还难不倒我,遥想当年自己的学习成绩可不是盖的。梵江很快的回忆了一下以前在护理基础书上的内容,答道:“生命体征,应该是体温,脉搏,呼吸,血压四个项目,对吧!”
张艳丽微微一笑,对梵江的回答还算满意:“呵呵,基础还不错。对,这台监护仪就是要监测这四项中的三项内容,包括脉搏,呼吸血压。但是体温的测量,是要用体温计来测量的。其中有一个你可能不太了解,就是这个……”说着用手指,指着屏幕的倒数第二横的右边一栏上的一个标示:“spo2,这个是血氧饱和度。”
这次学习的机会非常难得,这些都是书上没有的东西,对梵江这个现在急需吸取知识的人来说,更重要。今非昔比,如今梵江已经拥有的超强的记忆力,不知不觉中这些东西已经深深的牢刻在脑中,只是突然间,大脑的细胞突然间变的异常活跃,对与这些刚刚吸取的东西,放佛有所感应一般。
梵江也感觉有点不对劲,这时张艳丽又继续说道:“小梵,你看显示器上的第一横的显示,这一条绿色的曲线代表的就是这个病人所显示出的心电图。你看显示器的左边,有一根导线与这条心电图同在一条水平线上。”
梵江顺着那根蓝色的导线看去,只见在半截处一分为六,延伸出六根不同颜色的导线出来,其中有三根连接着五床那个七十多岁的老人的胸前。每一根导线的前端都附有一个圆形的贴片,紧紧的帖子老人的胸前三个部位,形成一个钝角三角形区域,貌似跟人的心脏有点像。
梵江指着,老头身上的线问道:“老师,这是干嘛的。”梵江问得正是,老人胸前的四个圆贴片。
“嗯……这个是电极片,整体来说又称胸导。其实,原本是有六根不同颜色的导线,分别为红,黄,绿,棕,黑,紫。但是,目前不需要那么,所以只需要三根就足够。你看,红色的是v1,连接在胸骨右缘第四肋间。还有黄|色的v2,连接在胸骨左缘的第四肋间。左下缘就是一根棕色的导线,连接在左锁骨中线的第五肋间。其他的三个不需要,目前也永不到,所以你知道就他们的部位和颜色就可以了。”
梵江“嗯”了一声,脑中那些模模糊糊印象好像一点点闪现了出来,就像技能法则分化形成后的感觉似的。梵江,心中惊讶万分,难道是医疗技能法则要演变了?
“小梵,你看这个。”张艳丽用手指,指着监护仪上hr的数值道:“现在这个病人的脉率是69次/每分钟。那我再问你,一个人的心率的正常范围值是多少,你给我说一下。”
不是吧,考的没完了!什么叫给你说一下,明明就是你不相信我的实力么。梵江的记忆此刻清晰无比,事隔两年的书中的记忆,又一刻跃然在梵江的脑海中,梵江道:“根据老人,小孩,男人,女人的分别,hr的范围也各部下午老人的正常范围是70---100次/每分钟。”
“哟,行呀!至少我见过好几个实习的学生他们都答不上来,要么就是不会,要么就是忘了,不过你的成绩确实令我很意外。呵呵,这个老人的心率是69次/每分钟,距离正常的范围偏低,你觉得他会是什么原因呢!”
“这个,这个……”梵江这回给蒙住了,问些基础的,书上至少常见的,问的这么细,这可是临床经验啊,上哪有!脑子急速的思索着,这下可不能丢人啊!
张艳丽笑道:“没关系的,不会也没……”
“咦……”梵江惊讶,回神一愣,说道:“我觉的,在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。他的临床表现有很多,比如:窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般是无症状的。如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。而心电图上显示窦性p波,p波速率低于每分种60pr间期大于0。12秒……”
“等等……”张艳丽在一旁突然打断梵江,听着梵江的叙述,这家伙什么概念,连这么细的细节都说的出来,该不会真的碰见天才了吧!
“小梵,你……怎么知道这么多,好厉害。你是我见过最聪明的一个学生了,你……你继续说,继续……”张艳丽此刻有点语无伦次了,太变态的学生了。
梵江狂汗,这些东西都是伦道翰夫爷爷在医疗技能法则中有提到过,这些东西都是伦道翰夫爷爷在地球上收集起来的一些医疗知识,不过与医疗技能法则中深眠星的知识相比,这些东西都是过时不知多少个世纪的旧东西了,如今被梵江照着说了出来,效果还真是不错啊!
“没了……”梵江可不想太出风头